意思決定支援、という言葉に違和感があり、「そのひと支援」という言葉を普及させたい私です。 最近は制度や、ちょっと注目されている言葉を使って、患者や利用者をカテコライズすることで安心する、もしくは、「それ知らないの？」という感じで話してくる専門職がいるということをいろんな人とのインタビューで知りました。 それがその人にマッチしているのかどうかも置き去りになっていないか心配になります。 また、家族は専門職のように制度やできること、できないことをご存じありません。 ケアマネジャーや医療職がイメージして説明している通りに理解しているという保証もありません。それに対して、十分理解しないからと言って怒る権利は誰にもありません。 さて、 その患者さんは、奥様がいないと寂しい認知症患者さんでした。食事量もムラがあり、片時も離れられない（と思っている）妻が非常に疲弊していました。 外来主治医が、この状況の割には使われているサービスが少なすぎるのではないか、 またケアマネさんに相談したか確認した時に「あまり何も提案してくれない」という言葉もあり、一旦入院して、その間

過日の話。 その日は、担当部署の病状説明ラッシュや、他職種カンファレンスラッシュで、バタバタしているMSW。 何かあったら、サポートする私たちではあるが、今日は様子が違った。 地域のケアマネジャーから電話。入院中の患者さんのご担当をしてくださっている。 以前も、家族の感情的な「ちゃんと見てくれているのかしら？」という電話を受けたその人は、同じボルテージで、こちらにそのまま問い合わせに来たことがあった。 すぐに行って状況を確認したいとのお申しでだったが、入院経過などを時間をかけて伝えるには、毎日シフトで管理されている病棟ナースが対応するには、事前の準備が必要である。 その旨をお伝えし、本日の対応は難しいとお伝えした。 看護師の手を煩わせず、顔だけ見たいから、とのことで、それならばと病棟にお願いし、面会を許可してもらった。それくらいややハイテンションで電話をかけてくるかたで、思いが達成されるまで引かないであろうと思われる長電話だったからだ。 結果、そのケアマネは、本人のところにはちらっと見ただけで、担当でもないナースを捕まえあれやこれや長い時間聞いて

1月6日の同じタイトルの記事の続きです。 オンラインサロン での会話で、「ツカモトさんがどう感じられたのか知りたいです」と言ってくださっていたのに、１週間あけて、その間に、年内にアップできなかった記事を滑り込ませてしまいました。 今年も「リスクマネジメントのためのコミュニケーション」「ハラスメントを起こさない働きがいのある組織づくり」について、いろんな人材育成において感度の高い方々のお手伝いができたらなと思っていますので、よろしくお願いします。 さて、 先日のお正月明けの「自分を売り込みたい」営業電話を受けての私の心情。 箇条書きにしてみました。 ・正月明けって、医療機関どこもファックスや電話がパンクしちゃうくらいなのに、 　どうして通常モードの電話がかけられるんだろう。（呆れている） ・電話やファックスがパンクしている状況で、この方のお話を聞いている間に、 　お問合せが来たり、お問合せのお返事が来たらどうしよう。（仕事への責任感） ・病院の連携室のイメージがついていないのだろうか（困っている） ・このバタついている現場で、ゆっくりモードは非常に

とても熱心な医療安全管理者がおられる病院からのご依頼で、医療安全とコミュニケーションについて研修をしてまいりました。 プロフィールに もありますが、わたくしは、 医療管理学研究科　医療安全管理学専攻の医療 安全管理学修士でもあります。 その中でも、研究分野が、 医療安全管理学の領域としての医療経営管理学分野となっており、マネジメントや組織論・コミュニケーション・働きがい・他職種連携などを得意としています。 働きがいのあり安全性の高い組織とはどういうものか、ということを研究していたので、 コミュニケーションが安全文化を支えるというのは、各文献検索やさまざまな論文にあたる中で、実感しています。 リーズンの安全文化の４つの要素、 エドモンドソンの学習する文化における心理的安全性をもとに、 リーダーシップにも触れる、濃縮された１時間半でした。 定期的にじっくり関わりたいくらい、非常に熱心な病院でした。 ご興味がある、困っている、などありましたら、ぜひお気軽に、こちらからお問い合わせくださいませ。

＊写真は商用素材であり、特定の場所ではありません。 仕事始めが月曜日で、朝礼やら運営本部の会議やら、ばたつく中、地域医療連携室は年末年始の入退院の患者さんの情報から滞りなく退院したのか、入院患者に支援が必要なのかをカルテや現場から情報をしっかり収集する時間を費やします。私は、と言えば、電子カルテで患者像を捉え、必要なところに指示を出して、対応してもらっています。 その上で、中小規模病院ですので、「返書処理」「郵送処理」にも追われ、少々気の抜けない年明けとなります。 そのような作業と並行に、さまざまなところから切ったらかかる、という電話の嵐があるのは、連休明けの風物詩のような感じですが、その中で、朝、9時半ごろ、一本の電話が代表から回ってきました。 「初めてご連絡いたします、老人ホームなどの紹介会社をしている▲▲▲でございます」「いつもはどんなところにお願いされていますか？」「老人ホームが必要な患者さんはおられますか」と質問が続きます。「それで、ご挨拶に伺いたいのですが、いつがよろしいですか」。 さて、これをどう感じられたでしょうか？...

新年明けましておめでとうございます。 私との関わりの深い医療従事者の方、介護従事者の方は、年末年始も関係なく働いておられる方も多いことと存じます。 ありがとうございます。 地域医療連携室に在籍するようになってから、年末年始は休めるようになりました。 （そうでない病院もあるとは思いますが）年明け、どのような問題が山積みになっているかわかりませんが、それまでは昨年を振り返り、家族との時間を大切にしたいと思います。 皆様にとっては2025年はどんな年でしたか？ そして2026年はどのような年になりそう、もしくはなさりたいですか？ 私は、自分というよりも、居場所の周りが色々と本当に動きそうなので、周りが十分に力を発揮できるように、頑張れたらいいなと思っています。 ”そのひと支援”という哲学というか考え方は、支えられる側が本当にその力を十分に発揮できるように、そのための力を発揮することでもあります。 支えるために工夫をししっかり力を発揮することで、支える側も、成長したり自分の気持ちや今後の方向性に気がついていくことです。 私は自分が前に出て何か、というより

ちょっと油断したのか、朝起きたら喉が痛い。 体調は問題なく、熱もないけれど、少々咳が出るのか気になって、 商業施設にある薬局により、喉の痛みと咳が主症状であることを伝えました。 喉の痛み、炎症をしっかり抑えてくれるいわゆる風邪薬を、薬局薬剤師が勧めてくださいました。 お会計を済ましていると、「本格的な風邪になるかどうかの瀬戸際ですね、しっかり休んで、、なんとか乗り切ってください！」と言ってくださいました。 人はちょっと体調が悪くなると、弱気になりがちなのですが、 「そうか、今、本格的な風になるかどうかの分かれ道だ、なんとか風邪のウィルスに負けないようにしなきゃ」と、単純な私は、思って、しっかり薬を飲み、喉を温め、早めに寝て、 今のところ悪化していません。 その時に、ふと外来ナースをしていた時のことを思い出しました。 血糖値が高く、至急入院して治療が必要と言われた働き盛りのビジネスマン。 その人に入院の説明や、今までの生活ぶりを聞かないといけません。 入院を拒み、不機嫌な彼は、医師に「命の保障はできません」とまで、言われてしまった。 この人に通り一

わたしが職場の言葉遣いや、接遇を大切に思うのは、気取ったレストランやホテルのように したいからではありません。 患者さんを、患者様と呼びお客様扱いしたいからではありません。 乱暴な言葉遣いや態度、 そのことばを放つことが 相手が患者さんや家族のみならず、 職員同士でも、 どんな影響を与えるのか、を考える必要があります。 それは、相手を大切にしているかどうか、なのです。 人が大切にされない環境は、自分に返ってきます。 礼儀正しさは、 相手を慮ることであり、 相手と競り合って勝つことよりも重要なことだと思います。 コロナ禍において、 よくわからない危険を乗り越えるには、 相手も自分のことのように大切に思うことが、乗り越えるためのネガティヴケイパビリティになったのではないかと思うからです。 わたしの研修、教育支援では、継続的な関わりも可能です。 ぜひ一度お問合せください。（ホームの「お問い合わせ」からお待ちしております。

先日、ある女性から、わたくしのfacebookに”お友達申請”がありました。 すぐには誰かわかりませんでしたが、届いたメッセージを見て、 数年前の記憶が蘇りました。 ⇨” そのひと支援研究所”では、看護師や介護職の教育支援をしています。 　　接遇教育や、クレーム対応、マインドセット、社会人としての心構えなどの 　　講演や研修をお受けしています。ぜひ「お問い合わせ」欄からご連絡くださいね。 当時、私が毎月訪れていた九州地方の病院がありました。 出張前日。 いつも使っている化粧品が心許ない量なので、いつものデパートへ。 「今日に限って在庫がありません。」 翌日から２泊3日の出張。 困っていたら、店員さんが出張先で手配できないか確認してくださいました。 宿泊先前の老舗百貨店のそのブランドのカウンターで、私が出張中受け取れるように してくださいました。 そのとき、その九州の化粧品カウンターでお世話をしてくださったのが、 今回申請してくださった女性です。 彼女はずっと前からの知り合いのように、優しく丁寧に接してくださいました。 奇しくも時は、コロナ

この記事は、 note で記載されているものです。 SNSでリトルミィの言葉が回ってきました。 それは、 ” なんとかなる。それは、やることをちゃんとやっている人のセリフ ” と言うものです。 ふと先日、自分の結婚式のことを思い出しました。...

クレームは「処理するもの」なのでしょうか。 家族のクレームの対応に困った施設（医療施設）からの相談。 無茶な家族の要望と思える内容でも、なんとか納得させたい相談員。 ですが、元入院先の私たちとしてもできることはありませんでした。...

もうすぐ還暦を迎えます。 早いなあとつくづく思います。 還暦はなぜ赤いちゃんちゃんこを着るか。 干支が一巡して、生まれた時に帰るとされ、生まれ変わる時に 魔除け・厄除けの意味のある赤色と、赤ちゃんが産着として着るちゃんちゃんこが...

毎日暑いですね。 電車通勤のスタッフは、よく遅延を起こす路線のため、少々早めに出勤されています。その方の出勤日は、誰よりも早く、部署内の空気の入れ替えとエアコンを入れてくれるので、私を含む他のスタッフは、快適に出勤できて、ありがたく、いつもありがとうと伝えています。...

病院によっては、「地域医療連携室に看護師不要論」があるらしい。 ある地域の連携の会議で関係者が嘆いていた。 それは、看護師に退院調整、退院支援のノウハウがないからなのか、 そもそも経営方針なのか（患者を右から左に移すだけでいいという考え 、埋めればいいという考え）、...

no no girls   というオーディションをご存知でしょうか。 私が最近「くらってしまった」いわゆる「現実」であり、「物語」です。単なる美人だとか、ダンスが上手いという選考ではなく、年齢も、体型も関係なくあなたの声と人生を聞かせてください、と始まったオーディションです...

退院支援の現場である、地域医療連携室に看護師はいらないという病院があるそうだ。 病院同士の連携の場でも、 看護師のフィジカルアセスメントに基づいた連携は必要だと思っている。 そんな思いを、noteに書きましたので、ぜひ。...

残念だなあーと思う３つ目は、 ３）自分の経歴をアピールするが、それが紹介案件にどのように効果的か端的に話せない。 という方が以上に多いのです。 介護職を10年やっていました！ 看護師を10年やっていました！ ということから私たちは何を想像するでしょう。...

さて、残念に思うポイント、２つ目は、 2)　絶対ありがちな想定質問の答えを準備していない というポイントです。 商品を売りにきて、その商品についての特徴を理解していない、というのは その人のキャラクターで乗り切るのは至難の業だと思います。...

今日も楽しい時間をいただきました。 私は、 チエコロジックサロ ン を月に一度、クローズドのオンラインで 運営させていただいています。現在２グループが稼働しています。 少人数で、集まれる方で行っているのですが、誰かが誰かの先生で、誰かが誰かのピアサポートで、まるで近所の井戸...

地域医療連携室では、毎日のように、営業の方が来られます。 そのことについて、思うことがあり、記事にしたためました。 これは、決して、その方々を責めたり、迷惑だと思っているのではなくお互い忙しい時間の中で、お会いするのだから、いい情報交換をしましょう、という提案です。...